DATOS PERSONALES Nombres:* Apellidos:* Cédula /DNI/ Pasaporte:* País de nacimiento:* ---AfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAntigua y BarbudaArabia SauditaArgeliaArgentinaArmeniaAustraliaAustriaAzerbaiyánBahamasBangladésBarbadosBaréinBélgicaBeliceBenínBielorrusiaBirmaniaBoliviaBosnia y HerzegovinaBotsuanaBrasilBrunéiBulgariaBurkina FasoBurundiButánCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáCatarChadChileChinaChipreCiudad del VaticanoColombiaComorasCorea del NorteCorea del SurCosta de MarfilCosta RicaCroaciaCubaDinamarcaDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEslovaquiaEsloveniaEspañaEstados UnidosEstoniaEtiopíaFilipinasFinlandiaFiyiFranciaGabónGambiaGeorgiaGhanaGranadaGreciaGuatemalaGuyanaGuineaGuinea ecuatorialGuinea-BisáuHaitíHondurasHungríaIndiaIndonesiaIrakIránIrlandaIslandiaIslas MarshallIslas SalomónIsraelItaliaJamaicaJapónJordaniaKazajistánKeniaKirguistánKiribatiKuwaitLaosLesotoLetoniaLíbanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoMacedonia del NorteMadagascarMalasiaMalauiMaldivasMalíMaltaMarruecosMauricioMauritaniaMéxicoMicronesiaMoldaviaMónacoMongoliaMontenegroMozambiqueNamibiaNauruNepalNicaraguaNígerNigeriaNoruegaNueva ZelandaOmánPaíses BajosPakistánPalaosPanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPerúPoloniaPortugalReino UnidoRepública CentroafricanaRepública ChecaRepública del CongoRepública Democrática del CongoRepública DominicanaRuandaRumaníaRusiaSamoaSan Cristóbal y NievesSan MarinoSan Vicente y las GranadinasSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSiriaSomaliaSri LankaSuazilandiaSudáfricaSudánSudán del SurSueciaSuizaSurinamTailandiaTanzaniaTayikistánTimor OrientalTogoTongaTrinidad y TobagoTúnezTurkmenistánTurquíaTuvaluUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuelaVietnamYemenYibutiZambiaZimbabue Provincia de nacimiento:* ---AzuayBolívarCañarCarchiChimborazoCotopaxiEl OroEsmeraldasGalápagosGuayasImbaburaLojaLos RíosManabíMorona SantiagoNapoOrellanaPastazaPichinchaSanta ElenaSanto Domingo de los TsáchilasSucumbíosTungurahuaZamora ChinchipeExtranjero Fecha de nacimiento:* Identidad sexogenérica:* ---HombreMujerLGBTIQ+ Etnia:* ---AfroMestizoIndígenaMuntuvioBlanco Estado civil:* ---Casado/aSoltero/aUnión Libre Profesión:* Discapacidad:* NingunaIntelectualFísico motoraVisualAuditiva mental Nivel de discapacidad: ---levemediagrave Número del carnet de discapacidad: DATOS DOMICILIARES Provincia:* ---AzuayBolívarCañarCarchiChimborazoCotopaxiEl OroEsmeraldasGalápagosGuayasImbaburaLojaLos RíosManabíMorona SantiagoNapoOrellanaPastazaPichinchaSanta ElenaSanto Domingo de los TsáchilasSucumbíosTungurahuaZamora ChinchipeExtranjero Cantón:* Ciudad/Pueblo:* Sector:* Dirección (Calle principal y núm. + Calle secundaria):* Celular:* Correo electrónico:* DATOS EDUCATIVOS Ultima institución educativa a la que asistió: Nombre de la institución:* Ciudad:* Curso/nivel:* ---Terminó séptimo de básicaTerminó octavo de básica (antiguo primer curso)Terminó noveno de básica (antiguo segundo curso)Terminó décimo de básica (antiguo tercer curso)Terminó primero de bachilleratoTerminó segundo de bachillerato Año lectivo: INSCRIPCIÓN A:*---Básica Intensiva - 11 mesesDécimo de básica - 5 mesesBachillerato General en Ciencias Intensivo - 15 mesesTercero de Bachillerato en Ciencias - 5 mesesBachillerato General Unificado Técnico de Servicio en la Figura Profesional de Gestión y Desarrollo Comunitario - 3 años DATOS ADICIONALES Para realizar las tareas del Colegio te conectarás a internet:---Desde casaDesde un familiar / amigoDesde un cyber / infocentroNo tengo acceso a internetOtro Organización/grupo al que pertenece (opcional): ¿Cómo se enteró del COLEGIO VIRTUAL SOLIDARIDAD?: FacebookInstagramTwitterPágina Web de FunderWhatsappCorreo electrónicoReferidosOtro MAYOR INFORMACIÓN: Vicerrectorado: Telf.: +593 984898792 Secretaría: Telf.: +593 983500389 / 593 23227911 [email protected] Mallorca N24-275 y Av. La Coruña (Sector La Floresta) Quito – Ecuador